Da bi se postavila dijagnoza uzroka inferiliteta, potrebno je izvršiti niz ispitivanja. Ispitivanje uzroka neplodnosti je kompleksno. Nakon razgovora sa lekarom, možda ćete morati da se podvrgnete analizama, pregledima, a moguće i intervencijama. Ovi pregledi mogu biti skupi ili se dugo čekati, a neretko su i malo neprijatni. No onima koji se odluče za potomstvo, ovo je samo korak do ostvarenja cilja i ne predstavlja joj problem.

Ispitivanje uzroka neplodnosti

1. korak – pitanja vezana za vaše zdravlje i navike

Lekar će vam postaviti niz pitanja, kako bi mogao da stvori kompletnu sliku na osnovu koje će vas dalje upućivati na ispitivanje;

• Koliko dugo pokušavate da zatrudnite?
• Koliko često imate seksualne odnose?
• Na koliko dana dobijate menstruaciju?
• Da li osećate neke bolove tokom meseca? Da li imate bolne menstruacije? Da li osećate bol tokom seksualnog odnosa?
• Da li ste nekada ostajali u drugom stanju? Kako su se te trudnoće, ako ih je bilo, završile?
• Da li ste nekada imali seksualno prenosive infekcije ili loš nalaz PAPA testa?
• Da li ste imali nekih ginekoloških operacija ili problema?
• Da li imate porodičnu istoriju nekih medicinskih problema?

Odgovori na ova pitanja će lekaru pomoći da donese bolju procenu i odluči kojim će tokom ispitivanje ići.

2. korak – Ispitivanje uzroka neplodnosti ili utvrđivanje plodnosti muškarca

Osnovno ispitivanje koje se radi kod muškaraca je analiza sperme. Muškarac daje uzorak sperme na analizu. Rezultat koji dobija, naziva se spermogram, a više  o svim parametrima možete naći u tekstu:

Tumačenje nalaza spermograma. Najbolje je odmah uraditi i spermokulturu.

3. korak – Ispitivanje plodnosti žene

Nakon redovnog ginekološkog pregleda koji uključuje manuelni pregled, zatim ultrazvuk, te uzimanje briseva na polno prenosive infekcije, bakteriološki bris i  PAPA test, rade se dalja ispitivanja. Potrebno je utvditi da li postoji ovulacija. Testiranje ovulacije se vrši redovnim ultrazvučnim pregledima – folikulometrija i analizom hormona. Na ultrazvučnom pregledu se utvrđuje ida li da nema polipa ili mioma koji mogu da otežaju začeće, kao i kakvo je stanje jajnika i da li postoje ciste.

Testiranje hormona

Uzimanje uzorka krvi  da bi se izvršila analiza hormona je standardna procedura. Osim ženskih hormona, potrebno je uraditi i analizu hormona štitne žlezde, kao i drugih hormona po savetu lekara. Potrebno je utvrditi da li se dogodila ovulacija, da li nije nizak nivo progesterona, rezerve jajnika i kako funkcionišu hormoni hipofize.

Nekada, a obavezno ako se sumnja na sindrom policističnih jajnika ili je reč o gojaznoj osobi, potrebno je uraditi OGTT – test opterećenja glukozom sa insulinom. Važno je da svako vađenje šećera pri testiranju bude praćeno vađenjem nivoa insulina. Tako će se utvrditi da li postoji insulinska rezistencija i dati preporuka ishrane i terapija lekovima.

Nakon što se ultrazvukom utvrdi da postoji ovulacija, da li žena ima sindrom policističnih jajnika ili mikrocistične, da je sa jajnicima naizgled sve u redu, potrebno je uraditi i ispitivanje prohodnosti jajovoda.

Ponekad je potrebno uraditi i druge analize i ispitivanja, kao što su dijagnostička laparoskopija. Kod eventualnog postojanja nekih anomalija materice postebno je uraditi histerektomiju.

_{Objavljen: 22. oktobar 2019. godine, ažuriran: 20. januar 2025. godine}